帕金森有个证据拼图 王 含

中信2注册 2019年04月19日 10:03:30 阅读:60 评论:0

目前全球约有帕金森病患者500万 ���,随着人口老龄化加剧 ���,中国可能成为帕金森病患者最多的国家����。因此提高对帕金森病的预防与识别能力尤为重要����。

帕金森病可见于从青少年到老年的各个年龄段�����,男性略多于女性�� 。如果说帕金森病是一副拼图�����,那么每个症状都是拼图的一小块�� 。目前�����,运动症状仍是诊断帕金森病的主要门槛�����,其中动作缓慢是最关键的表现�����,患者在做刷牙������、打鸡蛋������、擀饺子皮等精细动作时会感觉不灵活;走路时手臂不会自如摆动;写字变小;表情变得平淡等�� 。

很多患者会出现手的颤抖���,术语称为“震颤”�����。需注意的是���,并非所有帕金森病患者都必备这个特点�����。有些患者就仅有肢体的僵硬感���,没有震颤���,被称为非震颤性帕金森�����。随着病程的进展���,患者逐渐会出现走路不稳�����、容易摔倒���,最终不能独立行走���,需要依靠轮椅或卧床�����。

此外�������,帕金森病还具有很多非运动症状�������,包括嗅觉失灵�����、情绪低落�����、智能减退�����、小便频急�����、顽固性便秘等������。这些非运动症状�������,有些是在运动症状出现后发生的�������,例如智能减退;有些则是在运动症状出现之前就已表现出来�������,例如便秘�����、情绪低落�����、嗅觉失灵������。有一种睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫�����、拳打脚踢�������,仿佛做噩梦一般�������,可能打伤自己或同床的人�������,甚至从床上掉下来�������,医学上称为“快动眼期睡眠行为障碍”�������,它经常早于帕金森病数年甚至十余年发生�������,必须加以重视������。

帕金森病目前尚没有彻底治愈的办法�� �,治疗主要以改善患者生活质量为目的����。药物目前是治疗帕金森病的主要手段����。神经元之间的沟通是通过细胞之间的联系结构(突触)完成的�� �,突触之间的信息传递靠的是递质做敲门砖����。如果没有敲门砖�� �,门就打不开�� �,信号就传递不过来�� �,也就不能执行前一个神经元发出的指令����。而多巴胺就是这样的一种敲门砖�� �,帕金森病患者正是因为能产生多巴胺的神经细胞减少�� �,导致脑内多巴胺的数量不足����。因此治疗方法包括;1.补充制造多巴胺的原料(如左旋多巴类药物);2.调节多巴胺发挥作用需要的受体(多巴胺受体激动剂类药物);3.减少多巴胺分解以提高脑内浓度(一些酶抑制剂);4.抗衡多巴胺减少�� �,使脑内有相对过多的神经递质(如对抗乙酰胆碱药物)等����。

由于帕金森病会持续进展�����,所以随着患者服药的次数�����、剂量�����、种类都逐渐增加�����,当用药到达一定阶段后�����,药物就不再能达到理想的控制效果�����,且会出现药物相关的并发症���。此时有一部分患者可以考虑接受手术治疗���。目前比较常用的方法是在大脑的相关病变部位放置一根微小的电极�����,俗称“脑起搏器(DBS)”���。将它精准地放置在神经网络中的关键部位�����,通过体外的控制装置对大脑发放一定频率的刺激�����,就可以让整个通路上的神经元兴奋以产生控制症状的作用���。这仍然是一种对症治疗�����,不能根治本病�����,但药物和手术共同作用�����,的确能够延长帕金森病患者有质量的寿命���。▲���。

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